В 2024 году диспансеризацию в России прошло 90 млн человекЗачем нужна диспансеризация и часто ли в ее процессе выявляются онкологические заболевания? На эти и другие вопросы ответил «РГ» — Неделе председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) Илья Баланин.
В прошлом году диспансеризацию прошло 90 млн человек — больше половины жителей страны. Почему люди перестали ее игнорировать? Какие она дала результаты?
Илья Баланин: В современных условиях увеличения темпа жизни регулярные медицинские осмотры становятся неотъемлемой частью заботы о своем здоровье. Они позволяют выявить заболевания на ранних стадиях, когда они поддаются наиболее эффективному лечению, а диспансеризация дает возможность контролировать состояние организма, выявлять потенциальные риски и своевременно принимать необходимые меры. В конечном итоге внимание к профилактическим мерам — это весомый вклад в долголетие и качество жизни каждого человека.
Диспансеризацию можно пройти в том числе и для оценки репродуктивного здоровья
В прошлом году принятые правительством решения позволили провести профилактические мероприятия для 98 млн человек. В результате риски развития заболеваний были снижены у более чем 57 млн человек, а для 2,4 млн человек было организовано необходимое лечение в связи с выявленными заболеваниями.
По результатам первого этапа диспансеризации на консультацию направлены 19,4 млн человек, из них 117,4 тыс. при подозрении на установление диагноза злокачественного новообразования. На дополнительные обследования направлены 6,3 млн человек.
Также с прошлого года в рамках базовой программы ОМС россияне могут пройти диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья, в рамках которой есть возможность выявить заболевания, а также факторы риска их развития, организовать раннее лечение и получить возможность рождения ребенка. Всего такие профосмотры прошли 7 млн человек, ожидается, что в этом году их пройдет 19 млн человек в возрасте от 18 до 49 лет. На эти цели в бюджете фонда ОМС заложено более 42 млрд рублей.
Кроме того, с прошлого года профилактический медосмотр включает в себя проведение скринингового исследования на антитела к гепатиту C граждан в возрасте 25 лет и старше, один раз в 10 лет. За первый месяц текущего года почти 206 тысяч человек прошли такое исследование.
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья послужила толчком для увеличения объемов ЭКО?
Илья Баланин: Вообще, количество процедур экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) увеличено на этот год на 13%. Но трудно связать это с проверкой репродуктивного здоровья. Во-первых, есть немало других методов лечения бесплодия, далеко не все пары направляются на ЭКО. Во-вторых, не все семьи планируют появление ребенка сразу после обследования.
В прошлом году диспансеризациюпрошли почти 100 миллионовчеловек. Фото: Правительство Нижегородской области
Что касается ЭКО, воспользоваться процедурой за счет средств ОМС могут как супружеские пары, так и одинокие женщины, получив квоту в региональной комиссии. Все этапы ЭКО включены в тарифы ОМС и бесплатны, за исключением хранения яйцеклеток и эмбрионов.
В прошлом году за счет ОМС было проведено 108,8 тыс. процедур ЭКО, из них 80% случаев закончились подсадкой эмбриона, то есть завершились на финальном, четвертом этапе.
Еще одно нововведение: медработники ФАПов и сельских амбулаторий с этого года смогут предоставлять пациентам необходимые лекарства и проводить медицинские процедуры на дому. О каких именно лекарствах и процедурах речь?
Илья Баланин: За счет средств ОМС пациенты обеспечиваются лекарствами только в стационарах. Для жителей малонаселенных, отдаленных и труднодоступных населенных пунктов с этого года можно будет организовывать стационары на дому, и в этом случае им тоже будут положены бесплатные лекарства, как если бы они лежали в больнице.
За такими пациентами тоже будут наблюдать врачи — навещая их на дому, так и с помощью телекоммуникационных технологий.
Конечно, не при каждом заболевании можно «перенести» лечение домой, в тяжелых случаях, когда человеку требуется круглосуточное наблюдение врача, такой вариант исключен, в том числе если человеку требуется обследование с применением сложного стационарного оборудования.
А например, лечение неосложненного хронического гепатита С, не требующего стационарного лечения, или отдельные виды медицинской реабилитации можно организовать на дому.
Также с этого года в ОМС появился раздел, посвященный участникам СВО. Что в нем?
Илья Баланин: В нем прописаны все этапы работы с демобилизованными участниками СВО. Речь идет о приоритете для них в любом виде помощи. Прописан порядок работы с этими людьми, обмен информацией с другими фондами, ведомствами и структурами. Скажем, если врач видит, что, помимо медицинской помощи, человеку нужна, например, социальная помощь (допустим, он, с его слов, не получает положенные выплаты), медорганизация должна будет сообщить об этом в соответствующую инстанцию.
Также для участников СВО предусмотрена помощь психолога за счет средств ОМС — в том объеме, в каком она ему будет необходима.
В прошлом году в стране появились школы сахарного диабета. Как хорошо они себя показали, насколько оказались востребованными и планируется ли расширять эту практику?
Илья Баланин: За год в России открылось 2 тысячи школ «Сахарного диабета» для взрослых и более 300 школ для детей. Обучение в них прошли 610,6 тыс. человек. В этом году они планируют взять на обучение 820 тыс. человек. В школах сахарного диабета рассказывают, как следить за сахаром, какие продукты и активности влияют на его уровень в крови, что предпринять, если в моменте произошло повышение сахара в крови.
В России действуют больше 300 школ «Сахарного диабета» для детей. Для взрослых — еще две тысячи. Фото: РИА Новости
С этого года подобные школы появятся для людей, страдающих от хронических неинфекционных заболеваний. В их числе сердечно-сосудистые заболевания, онкология, заболевания дыхательных путей. В них пациентам рассказывают о правильном отношении к болезни и самоконтроле за своим состоянием. Школы будут работать во всех регионах. Поскольку они являются частью лечебного процесса, то в школу направляет лечащий врач в рамках комплексного лечения соответствующего заболевания.
Финансирование программы ОМС растет с каждым годом. В этом году увеличение произойдет на процент инфляции или масштабнее?
Илья Баланин: Реализация программы государственных гарантий и территориальных программ ОМС полностью обеспечена ресурсами. Прирост к предыдущему году составил 600 млрд рублей — до 4,4 трлн.
Отдельно отмечу значительный ежегодный рост субвенции: за три последних года она возросла на 1,2 трлн рублей, или в 1,5 раза, и только за последний год увеличилась на 520 млрд рублей. На что пойдут деньги? В 2,5 раза будет увеличен охват лечением больных вирусным гепатитом С, что минимизирует риски распространения заболевания.
Предусмотрено более 37 млн посещений по диспансерному наблюдению граждан, в том числе страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и онкологической патологией.
Увеличивается доступность онкологической помощи — по сравнению с прошлым годом рост объемов в дневном стационаре — на 19%, в круглосуточном — на 15%.
Значительно увеличены объемы наиболее дорогостоящих диагностических и лабораторных исследований (КТ — плюс 14%, МРТ — на 21%, УЗИ сердечно-сосудистой системы — на 29%, эндоскопические исследования — на 14%, патологоанатомические исследования — на 78%). Это значит, что они станут доступнее. Особое внимание отведено снижению смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
Источник: rg.ru